內分泌科

內分肽和多巴胺的區別主要體現在合成部位不同、作用機制不同、生理功能不同等方面。 @1.合成部位@ 內啡肽是一種腦下垂體分泌的類嗎啡生物化學合成物激素。多巴胺則是大腦中黑質紋狀體產生的兒茶酚胺類神經遞質。 @2.作用機制@ 內啡肽的調節依賴於內啡肽加強體系，當機體有傷痛刺激時，內啡肽被釋放出來以對抗疼痛。而多巴胺的調節則通過神經元放電活動、受體變化、化學物質的介導等機制實現。 @3.生理功能@ 內啡肽除了可以緩解壓力、減輕抑鬱、促進身體活動、緩解疼痛外，還具有許多其它生理功能，如調節體溫、心血管、呼吸功能。多巴胺作用於多巴胺受體，可以增強心肌收縮力，增加心排血量，並參與控制動作協調和思維、學習等認知功能。 此外，內啡肽和多巴胺的化學結構、分泌異常時引起的疾病也有所不同。但這兩種物質都是人體內的激素，都能給人帶來愉悅的感覺。建議在日常生活中保持積極樂觀的心態，養成良好的生活習慣，促進機體激素正常運行。

頭暈出汗可能是生理性原因引起的，也可能是低血糖、低血壓等病理性原因引起的。 @一、生理性原因@ 如果長時間處於悶熱的環境中，容易導致機體內的汗腺分泌旺盛，使體內的水分過多丟失，導致血容量不足，進而引起大腦供血不足，出現頭暈、出汗等不適症狀。建議患者及時通風，適量飲用溫水，有利於改善症狀。 @二、病理性原因@ #1.低血糖# 當患者發生低血糖時，體內的血糖水平會下降，使腦組織缺少能量供應，從而引起頭暈、出汗等症狀。建議適當食用巧克力、糖果等含糖量比較高的食物，有利於緩解低血糖的症狀，必要時可以遵醫囑使用葡萄糖液、胰高糖素、糖皮質激素等藥物進行治療。 #2.低血壓# 當患者發生低血壓時，機體的血壓會出現下降的情況，導致血液循環減慢，引起大腦缺血缺氧，從而出現頭暈、出汗等症狀。建議適當飲用溫水，補充機體所需要的水分，有利於改善低血壓的情況。必要時也可以在醫生指導下使用吡斯的明、咖啡因等藥物進行治療。 除此之外，頭暈、出汗還可能與頸椎病、甲狀腺功能亢進症、急性冠狀動脈綜合徵等疾病有關。建議患者及時就醫，查明具體病因後進行對症針對性治療。

有甲狀腺結節的人忌食油膩的食物、刺激性食物、菸酒等食物，可諮詢醫生了解。 @1.油膩的食物@ 甲狀腺結節指各種原因使甲狀腺細胞異常增生、甲狀腺激素分泌過多，導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的增生團塊。甲狀腺結節的病因和發病機制尚不明確，可能與遺傳、碘攝入、自身免疫、電離輻射等有關。 患者日常應注意調整飲食，避免食用油膩食物如肥肉、五花肉、油炸食物等，此類食物含較多膽固醇，患者食用後可能影響健康，加重不適。 @2.刺激性食物@ 如蔥、花椒、辣椒、桂皮等，甲狀腺結節增大時可引起周圍組織疼痛、腫脹的情況，此類食物可一定程度刺激周圍組織，導致患者不適症狀加重，不利於病情恢復。 @3.菸酒@ 煙、酒當中含有尼古丁、焦油、乙醇等物質可一定程度抑制甲狀腺利用碘的能力，從而可能會導致患者甲狀腺結節增大，影響機體恢復。 此外，還需忌食醃製食物、黴變食物等。日常應注意營養均衡，多喫瓜果蔬菜，如芹菜、芥菜、獼猴桃等具有消腫、消炎作用的食物，補充充足的維生素和膳食纖維。

甲狀腺雙側葉結節3類是醫學超聲檢查對甲狀腺結節進行的分級結果，說明甲狀腺結節良性的可能性較大。 甲狀腺雙側葉結節3類是根據TI-RADS分級劃分的，是指TI-RADS3級。TI-RADS爲甲狀腺彩超對結節分級的術語，通過彩超來判斷結節數量、大小、血流、回聲、形態，以及有無鈣化等，綜合分析甲狀腺結節，進而判斷結節性質。 TI-RADS可分爲6級，第1級爲正常甲狀腺，第2級爲良性病變，第3級爲可能良性，第4級可疑異常，可分爲4a、4b、4c等，出現惡性腫瘤的風險不同，第5級爲可能惡性，風險超過80%。而第6級指的是通過活檢已經明確爲惡性腫瘤。因此，TI-RADS等級越高，癌變的可能性越大。 甲狀腺雙側葉結節3類說明患者的甲狀腺結節良性的可能性比較大，依據大小會有不同的臨牀表現，相應治療也有差別。如果患者結節較小，沒有明顯的臨牀症狀，一般不需要處理，密切觀察即可。建議患者每年進行一次超聲檢查，確定結節是否生長以及具體狀態。 如果甲狀腺雙側葉結節3類患者結節較大，且對局部器官造成壓迫，如出現聲音嘶啞、吞嚥障礙、局部疼痛、呼吸困難等症狀，應及時就醫進行手術切除治療。

2型糖尿病由遺傳因素及環境因素共同作用而引起，患者主要可以通過增加運動、飲食調理、藥物治療等方式來治療。 @1.增加運動@ 體育鍛煉能有效控制血糖水平，降低心血管疾病風險，減輕體重，對2型糖尿病患者有較好輔助治療作用。如慢跑、游泳、騎自行車等，都是適合2型糖尿病患者的運動方式。建議在飯後半個小時左右進行運動，能更好的控制血糖。 @2.飲食調理@ 飲食調理是2型糖尿病治療的基礎，可以通過調節飲食中的總能量、飲食結構和膳食的分配比例來達到對血糖的有效控制，幫助患者保持良好的飲食狀態。患者要合理控制總熱量，攝入量以達到或維持理想體重爲宜，日常飲食要注意清淡，營養均衡，多飲水、限制飲酒。 @3.藥物治療@ 在飲食和運動不能使血糖控制達標時應及時應用降糖藥物治療。一般以口服降糖藥物爲主，常用藥物有二甲雙胍、格列本脲、瑞格列奈、阿卡波糖等。如口服藥物作用不大，也可使用胰島素來進行降糖治療。 當出現2型糖尿病時，建議患者及時前往醫院，進行專業治療，不要擅自應用藥物，以免引發不良反應。