神經內科

失眠症是常見的睡眠障礙性疾患，主要表現爲入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質量下降及總睡眠時間減少。失眠症的治療包括非藥物治療和藥物治療。 @1.非藥物治療@ 針對失眠的有效心理行爲治療方法主要是認知行爲治療，找出失眠患者不良的生活與睡眠習慣，幫助患者瞭解睡眠衛生知識，消除失眠帶來的恐懼，養成良好的睡眠習慣。保持愉快樂觀的情緒，避免過多的憂愁、焦慮，儘量減輕思想負擔，使心情舒暢。 在睡覺前儘量不要飲用酒及咖啡、濃茶，更不要喫油膩或者煎炸等不易消化及辛辣刺激的食物。睡前可選擇一些助眠食品，如牛奶、橙子、梨等。 @2.藥物治療@ 目前臨牀治療失眠症的藥物主要包括苯二氮䓬受體激動劑（如艾司唑侖、地西泮、佐匹克隆等）、褪黑素受體激動劑（如雷美爾通、阿戈美拉汀等）和具有催眠效果的抗抑鬱藥物（如米氮平、氟伏沙明、多塞平等）。 患者一定要嚴格遵醫囑用藥，不可自己隨意加減藥物的用量，以免影響藥物的療效或發生不良後果。

頸椎壓迫腦供血不足可以通過局部熱敷、按摩等一般治療，使用腸溶阿司匹林、布洛芬等藥物治療，或者手術的方式進行治療。 @1.一般治療@ 頸椎壓迫腦供血不足一般是由於頸椎骨質增生或者頸椎間盤突出等原因壓迫到椎動脈，造成椎動脈狹窄，引起腦供血不足。在治療上首先要糾正不正確的坐姿和睡姿，避免長時間低頭伏案工作、調整枕頭高度等。同時可以適當地對頸椎部位進行熱敷、鍼灸、按摩，促進血液循環，增加腦供血量。 @2.藥物治療@ 可以遵醫囑使用非甾體抗炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、神經營養藥等藥物進行治療。常用藥物包括腸溶阿司匹林、布洛芬、環氧合酶2抑制劑、乙哌立松、甲鈷胺等。 @3.手術治療@ 如果頸椎壓迫椎動脈特別嚴重，還需要考慮通過頸椎前路手術、頸椎後路手術等相關的手術方法來解除壓迫，恢復椎動脈正常供血。術後應注意休息，適當補充營養；出院後應適當進行運動，保持傷口的清潔，避免感染，同時應遵醫囑定期進行復查。

睡覺前喝牛奶、香蕉汁或者是蜂蜜水有助於睡眠。除此之外，也可以用熱水泡腳，睡覺時保持環境安靜和黑暗，促進大腦褪黑素分泌，從而改善睡眠。 @1.牛奶@ 牛奶當中的營養價值比較豐富，可以補充身體的營養物質，同時也可以緩解疲勞。尤其是在工作、學習一天之後，在睡覺之前喝一杯熱牛奶，可以起到促進睡眠的作用。需要注意的是對牛奶過敏或者飲用牛奶後會引起腹痛、腹瀉的人羣，需避免飲用牛奶，以免身體出現不適症狀。 @2.香蕉汁@ 睡覺前還可以適當的喝一些香蕉汁促進睡眠。由於香蕉汁中含有鎂離子等元素，可以使人體肌肉放鬆，所以在睡覺前適當的喝一些香蕉汁能夠有助於睡眠。 @3.蜂蜜水@ 蜂蜜水中富含色氨酸和維生素B1等物質，可有助於睡眠。色氨酸能促進人體神經細胞分泌出一種神經遞質5-羥色胺，5-羥色胺能抑制中樞神經系統興奮度，從而使身體感到睏倦，鎮靜神經。維生素B1可以幫助身體獲得色氨酸。因此睡前喝蜂蜜水可以改善一定程度的失眠。 需要注意，雖然這些飲品能夠促進睡眠，但是不能在睡前喝太多，避免起夜次數的增多，造成睡眠質量的下降。除了喝有助於睡眠的飲品，聽一些比較歡快的音樂，放鬆心情，也可以起到助眠的作用。睡前還可以對頭皮進行按摩，能促進血液循環、鬆弛神經、消除疲勞、提高睡眠的質量。

喝酒後頭疼可能是非疾病因素如酒質不佳、大量飲酒所致，也可能是偏頭痛、腦供血不足等疾病因素所致，可根據具體原因進行治療。 @一、非疾病因素@ #1.酒質不佳# 如果酒的質量比較差，比如勾兌酒，釀造工藝和提純技術不成熟，酒中含有較多的雜醇油等物質，此類物質容易對腦部神經造成一定的損害，會導致喝酒後頭疼。建議在飲酒時挑選正規廠家生產的酒。 #2.大量飲酒# 酒精中的乙醇對神經和血管可造成刺激，導致神經的痛覺敏感性增強、血管收縮，影響血液循環，從而出現頭痛。一般乙醇代謝後症狀就會逐漸減輕。 @二、疾病因素@ #1.偏頭痛# 偏頭痛主要表現爲單側或雙側搏動性頭痛，多發生於偏側頭部，飲酒後酒精刺激可能會引起偏頭痛發作。患者可遵醫囑應用萘普生片、麥角胺咖啡因片、雙氯芬酸鈉片等藥物治療。 #2.腦供血不足# 酒精會增加人體的交感神經興奮性，可以作用於腦血管，使腦血管動脈平滑肌收縮，降低腦部血流，引起腦供血不足，導致前列腺素以及兒茶酚胺類物質堆積，出現頭痛的情況。可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。 此外，存在腦梗死、高血壓等疾病的患者都有可能出現喝酒頭疼的症狀，可根據具體原因進行治療。

解決失眠的最佳方法的說法是不科學的。常見的解決失眠的方法有飲食調整、溫水泡腳、放鬆心情等。建議出現失眠的症狀，及時調節作息，若長期得不到緩解，可及時就醫進行藥物治療。 @1.飲食調整@ 失眠和飲食也有關係，如果出現了失眠要忌喫辛辣刺激性食物，特別是晚餐的時候，要選擇喫清淡半流質食物爲主。喫完飯之後也不能馬上睡覺，可以在腹部沿着順時針方向按摩，等到腸胃消化之後更利於睡眠。 @2.溫水泡腳@ 晚上睡覺前可以用溫水泡腳，泡腳水裏面可以加舒筋活血或者安神的藥物，可以加點紅花、當歸或者菊花等，幫助身體緩解疲勞，清肝火進而促進睡眠。在泡腳時可以按摩足底的湧泉穴，按摩10分鐘左右，湧泉穴可以幫助大腦緩解疲勞、安神定志，促進睡眠。 @3.放鬆心情@ 想要不失眠在睡覺前還需要放鬆心情，避免過度緊張。因爲人在過度緊張的時候會容易導致大腦興奮，可能就會導致失眠。 此外，如果是過度熬夜引起的失眠，要調整好睡眠時間，每天保持睡眠，在8小時以上緩解失眠。如果患者失眠比較嚴重，也可在醫生指導下口服藥物治療，比如佐匹克隆片、馬來酸咪達唑侖片、酒石酸唑吡坦片等。