神經內科

失眠患者可根據自身情況通過家庭處理、心理治療、藥物治療等方式進行緩解。 @1.家庭處理@ 短期失眠通常與作息不規律、不恰當飲食等有關。建議失眠患者定時睡覺，定時起牀，避免白天睡覺或白天睡覺時間太長。平時儘量避免吸菸、喝酒，晚上不要喫太飽，不喝含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶。在睡覺之前也不要進行比較劇烈的運動，可以在睡前泡腳，促進睡眠質量。 @2.心理治療@ 部分患者出現失眠可能是心理因素造成，可以先通過心理治療進行緩解，比如認知行爲治療、鬆弛療法、催眠治療、睡眠衛生教育等。 @3.藥物治療@ 如果失眠持續時間比較長，患者可遵醫囑服用佐匹克隆片、艾司唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸氟西泮膠囊、鹽酸曲唑酮片等藥物進行治療，這些藥物可以起到治療失眠的作用。如果是抑鬱症、焦慮症等原因導致的失眠，可在醫生的指導下服用鹽酸文拉法辛膠囊、馬來酸氟伏沙明片等藥物治療。 此外，物理治療如靜電刺激、重複經顱磁刺激等對失眠也有一定改善作用。建議長期存在失眠，或伴明顯的軀體症狀的患者及時就醫，通過心理治療或藥物對症治療，緩解失眠症狀。

失眠可能是精神心理疾病、軀體疾病等疾病因素造成的，也可能是環境因素、飲食因素等非疾病因素造成的。長期失眠的患者應及時就醫，根據檢查結果採取針對性治療。 @一、疾病因素@ #1.精神心理疾病# 失眠是指入睡困難或睡眠持續困難而導致睡眠質量不滿意的症狀，是最常見的睡眠障礙。失眠常與焦慮症、抑鬱症、雙相情感障礙、疑病症等精神疾病共存，不同的精神疾病導致失眠的原因各不相同。例如，焦慮症常伴隨頭暈、心慌、尿頻、尿急等症狀，這些身體不適感嚴重影響睡眠，導致失眠。 #2.軀體疾病# 軀體疾病如高血壓、糖尿病、心臟衰竭等可引起失眠。高血壓患者持續升高的血壓可導致大腦皮層和自主神經出現功能失調，從而間接引起失眠。糖尿病患者失眠的部分原因是糖尿病性神經病變所致。心力衰竭可導致睡眠呼吸障礙，從而引起失眠。 @二、非疾病因素@ #1.環境因素# 包括居住環境改變、作息時間改變、居室條件不佳等。如光線太強會使身體分泌皮質醇保持清醒，並且減少分泌促進睡眠的褪黑素，導致睡眠質量降低甚至失眠。 #2.飲食因素# 包括吸菸、喝酒、喝茶、喝咖啡等飲食因素，攝入該類食物會對大腦的神經產生一定的刺激性作用，使身體保持清醒，進而引起失眠。建議平時儘量避免吸菸、喝酒，不喝含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶，可以改善失眠的情況。

頭痛可能與睡眠不足、流行性感冒、高血壓、偏頭痛等原因有關，建議及時就醫檢查及治療。 @1.睡眠不足@ 如果近期內精神壓力比較大，或者是經常過度熬夜，導致睡眠質量差、睡眠時間嚴重不足，容易造成腦功能紊亂，就可能會引起頭痛，還可伴有犯困、精神倦怠等症狀。應適當調節情緒，避免壓力過大，注意保持規律作息，頭痛症狀可逐漸緩解。 @2.流行性感冒@ 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。起病急，高熱、頭痛、乏力、眼結膜炎和全身肌肉痠痛等中毒症狀明顯，而呼吸道卡他症狀輕微。一般需要對症治療，存在高熱和頭痛現象，可遵醫囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物解熱鎮痛。 @3.高血壓@ 高血壓是以體循環動脈壓升高爲主要臨牀表現的心血管綜合徵。血壓增高時導致血管阻力增大，顱內壓增高，最終導致頭暈、頭痛，在血壓下降後即可消失。高血壓患者通常需遵醫囑服用降壓藥進行治療，常見降壓藥有氫氯噻嗪、硝苯地平等。 @4.偏頭痛@ 偏頭痛是反覆發作的慢性神經血管性疾病。其特徵是發作性、多爲偏側、中重度、搏動樣頭痛，一般持續4～72小時，可伴有噁心、嘔吐，聲、光刺激或日常活動均可加重頭痛，處於安靜環境、休息可緩解頭痛。急性發作期可遵醫囑應用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物，具有抗炎、鎮痛作用。

腦梗一般指的是腦梗死，腦梗死可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行改善。 @1.一般治療@ 如果腦梗死病情相對不是很嚴重，可以通過臥牀休息的方式進行改善。還要注意飲食健康，儘量喫清淡易消化的食物，比如小米粥、雞蛋羹等。 @2.藥物治療@ 腦梗死患者應由醫生指導合理應用抗血小板聚集的藥物治療，常用藥物主要有硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林片等，可以防止血小板聚集，預防疾病復發。當腦梗死患者合併心房纖顫時，應在醫生的指導下應用抗凝藥物治療，比如達比加羣酯膠囊、利伐沙班片等。 @3.手術治療@ 腦梗死病人如果病情比較嚴重，必要時可以遵醫囑採取手術的方法治療。如果患有心律失常、房顫的病人，栓子脫落堵塞到腦部大血管以後導致腦梗死，可採取機械取栓的手術治療，可將堵塞血管的血栓及時取出，儘快緩解症狀。如果是大面積腦梗死，或者腦梗死後出現嚴重的腦積水症狀，可以考慮進行去骨瓣減壓手術治療。

引起失眠的原因很多，常見的有精神疾病、心理因素、環境因素等。 @1.精神疾病@ 患者可能是患有抑鬱症、焦慮症等精神疾病，神經介質的紊亂，經常出現焦慮、失落、抑鬱興奮等情緒，造成神經活力大，經常出現失眠、少覺、多夢、易醒等症狀。患者應及時就醫診治，可遵醫囑使用艾司唑侖片、地西泮片等鎮靜安神藥物，緩解失眠症狀。 @2.心理因素@ 當工作、生活壓力比較大，長時間處於比較緊張的狀態，或者社會壓力比較大，可能使人的大腦神經過於興奮，晚上睡覺的時候容易失眠。建議調整心態，睡前可以聽一些舒緩音樂，有利於放鬆心情。 @3.環境因素@ 噪聲或光照太強、室溫太低或太高、蚊蟲叮咬、空氣不新鮮、牀具不舒服、因改變了睡眠環境或改變了時差而難以適應等，均可引起失眠。 失眠一般可以通過溫水泡腳的方法入睡，也可以適當的喝一些溫牛奶。通過溫水泡腳能夠達到促進腳部血液循環的作用，並且還能夠緩解疲勞，也能夠改善失眠多夢，並且還能夠達到提高睡眠質量的效果。溫牛奶當中含有豐富的營養物質，並且還能夠達到提高睡眠質量的效果，也能夠幫助快速入睡的。