手术列表

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甲状腺次全切除术
1.甲状腺机能亢进(包括原发性和继发性甲状腺机能亢进)。2.单纯性甲状腺肿,肿块较大,产生压迫症状者。3.多发性甲状腺腺瘤,巨大甲状腺腺瘤或巨大囊肿。
甲状腺全切除术
甲状腺全切除术,指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的生理功能。
甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术
甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁,甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
甲状腺腺瘤切除术
1.孤立性甲状腺结节,包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。2.甲状腺腺瘤的癌变率较高约达10%~20%,腺瘤切除后应送病理检查。特别是术中见有明显粘连,可疑癌变者应摘除后立即送冰冻切片检查,如为恶性,需改作根治术治疗。3.甲状腺腺瘤合并有甲状腺机能亢进时,应行甲状腺次全切除,不宜行单纯腺瘤摘除。
间置空肠胆管十二指肠吻合术
1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁
肩关节离断术
1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢。
肩关节融合术
1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节动度者,宜施行关节融合术。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎,化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕,不宜行关节成形术等手术者。2.成人全关节结核,关节面破坏,估计不能保留关节功能,可在病灶清除的同时施行关节融合术;并有畸形者,可同时矫正畸形。3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪,引起关节严重不稳,影响整个肢体功能,而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能,固定局部关节可以改善肢体功能者,宜施行关节融合术。如脊髓前角灰质炎后遗三角肌瘫痪,上肢不能上举,若将肩关节固定于功能位,可借肩胛胸间的滑动而改善上肢的功能。4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。
肩关节脱位切开复位术
肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块嵌入关节内,或肱二头肌长头嵌于关节间,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。
肩胛带截肢术
1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有明显坏死者,应截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢体严重畸形影响功能,而矫形手术无法改进功能,在截肢后穿截假肢反能改进功能者,可考虑截肢
肩胛骨切除
适用于肩胛骨畸形严重,功能障碍明显的3-7岁的患儿。手术原则是松解肩胛骨周围软组织,使肩胛骨下降至正常位置,切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接,注意避免血管、神经损伤。
肩难产助产术
肩难产胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operationsforshoulderdystocia)
睑板切除术
1.睑板明显增殖变厚者。2.由于睑板增殖变形发生严重内翻倒睫并用其他手术方式矫正失败者。
睑板腺囊肿切除术
当睑板腺分泌物的正常排出管道发生阻塞时,腺体分泌物不能正常排出而发生潴留淤积,刺激腺体及周围发生慢性炎性肉芽肿性改变,称为睑板腺囊肿(chalazion)。成人和儿童均可发病,但以儿童多见。临床特点为发生于睑板的无痛性肿块,质地硬,不红,与皮肤组织无粘连。与肿块相对应范围内的结膜表面充血,结膜面粗糙。但较大的囊肿多很难自行消退,因此治疗应采用睑板腺囊肿切除术。
睑袋手术
睑袋明显影响美容者。
简单肛瘘切除术
1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。2.结核性肛瘘,无全身活动性结核病灶。

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