手术列表

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血管套叠缝合法
当血管有缺损,不能直接缝合时,血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉,或同种异体动、静脉,或人造血管。但在显微血管手术中,仍以自体动、静脉移植最常用。是一种端对端缝合显微血管的方法。其优点是血管腔内无或很少显露缝合线,不损伤血管内膜,操作简便、省时。其具体方法是按血流方向,将血管的一端套入另一端的管腔内,即动脉应将近心端套入远心端;而静脉则相反,将远心端套入近心端。套入段的血管长度与血管外径相等,将套在外边的血管边缘缝2~3针于套入侧的血管外膜上,加以固定,便完成吻合手术。
血管吻合口的处理
在战时,四肢主要动脉损伤约占全部伤员的1~3%,平时也常有发生。动脉损伤后,能立即发出大出血而危及生命,特别是较大的动脉,如股动脉、腘动脉、肱动脉等,即使出血停止,也可因肢体远侧供血不足而发生坏死或功能障碍。第一、二次世界大战时期,对四肢血管伤多采用结扎为主的方法处理,截肢率高达49%。近四十年来,对四肢血管伤多采用修复法,使截肢率降为0~13.5%。在四肢主要血管损伤的同时,其附近组织,如骨、关节、肌肉和神经等常同时受伤。但重要血管伤应首先处理。四肢血管损伤,有动脉和静脉之分,多数火器伤是二者同时受伤。其中动脉损伤常为主要矛盾,应该修复,但在有广泛的软组织损伤时,还必须修复好静脉。
血管吻合术
血管吻合术的应用很广泛,主要是利用可吸收线将断裂的血管缝合在一起,恢复血管功能的手术。
血管修复术
对主要动脉损伤的治疗原则,主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好,最好在伤后6~8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会,从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅,即使时间较长,甚至超过20小时,修复手术仍有成功的可能。
血管移位移植缝合法
当血管有缺损,不能直接缝合时,血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉,或同种异体动、静脉,或人造血管。但在显微血管手术中,仍以自体动、静脉移植最常用。
血管移植术
当血管有缺损,不能直接缝合时,血管移植是常用的方法。移植的血管可选用自体动脉、静脉,或同种异体动、静脉,或人造血管。但在显微血管手术中,仍以自体动、静脉移植最常用
血液透析动静脉分流术
1.急性肾功能衰竭无尿或少尿2天以上,尿素氮大于90mg%或肌酐大于6mg%及有明显尿毒症症状者。2.慢性肾功能衰竭,血肌酐6~10mg%,内生肌酐清除率低于10ml/min及有中度尿毒症症状者。
血液透析用之血管插管
血液透析首先应建立一条血管通路,稳定、可靠的血管通路是患者进行血透的基本保证。血液透析用之血管插管用于因病情需要临时实施血液透析的患者。

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