200斤可以通過控制飲食及增加運動爲主,必要時輔以藥物進行減肥。
1.控制飲食
控制飲食的原則在於限制每日攝入的總熱量,改善膳食結構。飲食中應包含均衡的碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和微量元素等,其中蛋白質攝入量每日每千克體重不少於1g。
此外還應嚴格限制脂肪的攝入量,特別是動物性脂肪。同時應限制鈉的攝入,以免體重減輕時發生水鈉瀦留,並對降低血壓及減少食慾也有好處。
2.增加運動
單純依賴控制飲食或運動是無法達到減肥效果,運動的意義在於對減肥成果的鞏固和維持。應根據體重和體質合理安排運動量,加強全身運動和增強肌力的靜態運動。同時調整生活方式,將某種形式的運動固化爲日常生活的必須環節。例如電梯少坐一層樓或上下班早一站路下車等,均有助於運動的長期堅持。
3.減肥藥物
減肥藥有助於提高患者控制飲食及運動的依從性,適用於BMI>27kg/m^2且合併肥胖併發症,或BMI>30kg/m^2的人羣。用藥物治療之前應當至少先嚐試2~4周的控制飲食和增加運動療法。當控制飲食和增加運動沒有效果時,可以輔助使用減肥藥物,如奧利司他、氯卡色林、芬特明等。
用藥最初3個月內需至少每月評估1次,若減重效果差(體重下降<5%),或出現任何安全性、耐受性問題,應立即停藥或換用其他藥物。單純的藥物治療不僅很難達到長期的減重效果,而且副作用大。服藥時不可停止其他綜合減肥措施。
肥胖是多種嚴重危害健康疾病(如糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、腦血管疾病等)的誘因,所以減肥十分重要,但是需要長期堅持才能成功。若減肥時出現身體不適症狀,應及時就醫,以免延誤病情。