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低壓高的原因及治療

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李少華
李少華副主任醫師

山東省立醫院心血管內科

低壓即舒張壓，舒張壓高與外周阻力增加以及心率增快有關，可能是高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病所致，也可能是不良生活方式、精神緊張等非疾病因素所致，治療首先是改變不良生活方式，也可遵醫囑服用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物治療。

心率過快可導致心臟的舒張期偏短，引起血液在主動脈聚集過多，此時流向外周動脈的血液就會減少，可導致舒張壓偏高。生活不規律、高鹽飲食、吸菸酗酒、焦慮等因素可引起心率過快，需改變不良生活方式，建議規律作息、低鹽飲食、戒菸、戒酒，另外應保持健康良好的心態，避免熬夜。

此外，高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病也可導致心率過快，進而引起舒張壓偏高。可遵醫囑應用β受體阻滯劑來減慢心率，臨牀常用的β受體阻滯劑包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美託洛爾等。

如果血液流向外周動脈時阻力增加，就會引起阻擋它的力量增加，導致低壓即舒張壓偏高的情況。

這類患者應用鈣離子拮抗劑的效果最好，臨牀中常用的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等。

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