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降高血壓的藥有哪些

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李少華
李少華副主任醫師

山東省立醫院心血管內科

降高血壓的藥主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

1.利尿劑

包括氫氯噻嗪、呋塞米等，主要通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力進行降壓。降壓起效較平穩、緩慢，持續時間相對較長，作用持久。適用於輕、中度高血壓。

2.β受體阻滯劑

如美託洛爾、比索洛爾等，具有良好的降壓和抗心律失常作用，而且減少心肌耗氧量。適用於輕、中度高血壓，對合並冠心病的高血壓更爲適用。

3.鈣離子通道阻滯劑（CCB）

常用藥物有硝苯地平、維拉帕米等，可用於中、重度高血壓患者，尤其適用於老年人收縮期高血壓。

4.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

常用藥物如卡託普利、貝那普利等，對各種程度的高血壓均有一定程度的降壓作用，可改善心室重構，減少心衰的再住院率及降低死亡率、明顯延緩腎功能惡化。

5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

主要用於有ACEI適應證又不能耐受其不良反應的患者，常用藥物爲氯沙坦、纈沙坦等。

建議高血壓患者及時就醫，由醫生根據病情選擇合適的藥物來治療。用藥時應嚴格遵醫囑，日常還應配合飲食和運動調理。

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